Аденома предстательной железы

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), по последним исследованиям, образуется вследствие излишнего формирования и роста узловой гиперплазии. Такая ткань, в большинстве своем, содержит эпителиальные клетки переходной зоны и ацинарные клетки слизистой желез простаты. Разрастание этих клеток приводит к сдавливанию простаты и нарушению мочеиспускания.

Распространенность заболевания

В мировой врачебной практике аденома предстательной железы занимает лидирующие позиции и часто диагностируется у лиц мужского пола старше 45 лет. К 60 годам порядка половины всех мужчин страдают этим заболеванием, а к 80 годам 8 из 10 мужчин сталкиваются с данным заболеванием. Появление ДГПЖ не связанно с наличием заболеваний сердца, половой активностью, курением или приемом алкоголя, диабета и прочих заболеваний, что, несомненно, усложняет поиск первопричин аденомы.

На сегодняшний день достоверно известно о 2х причинах, влияющих на развитие болезни – норма секреции андрогенов и возраст человека. Этого в свою очередь недостаточно для ее профилактики.

Виды симптомов и осложнения

При ДГПЖ выявляют различные симптомы, которые разделяют на симптомы раздражения и обструктивные симптомы.

Симптомы раздражения или ирритативные заключаются в:

• Непроизвольное мочеиспускание.
• Ночные мочеиспускания.
• Повелительные позывы.
• Поллакиурия.

Обстуктивные симптомы зависят от силы сдавливания уретры во время мочеиспускания и обусловлены такими признаками:

• Тонкая, вялая струя мочи.
• Чувство неполного опорожнения и продолжительное мочеиспускание.
• Мочеиспускание происходит с натуживанием и длительным ожиданием перед началом.
• Не систематическая, периодическая задержка мочи.

Аденома простаты довольно часто сопровождается осложнением, вызванным отеком органа на любой стадии заболевания. Причиной этому может служить переохлаждение, частое употребление алкоголя или нарушение перистальтики кишечника, вследствие чего нарушается циркуляция крови в области малого таза. В таком случае необходима срочная госпитализация для откачки мочи из мочевого пузыря путем пункции или катетеризации.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим ряд мероприятий, в который входят обязательные методы первичного осмотра. К ним относится:

• Общий анализ мочи.
• Сбор анамнеза.
• Ведение дневника мочеиспусканий.
• Уровень креатина в моче (диагностика функции почек).
• Уровень простатспецифического антигена (исключение рака предстательной железы).
• Физикальное обследование и пальпация.

Дополнительно назначается УЗИ простаты и мочевого пузыря для определения объема остаточной мочи. Так же измеряется скорость тока мочи при помощи урофлоуметрии.

Лечение

Во время лечения важны прогулки на свежем воздухе, выполнение упражнений акцентирующих внимание на области таза и бедер. Ритмичная половая жизнь.

Стоит исключить употребление алкоголя, острую пищу, уменьшить количество жидкости на ночь, длительное сидение и не подвергаться переохлаждениям.

Медикаментозное лечение назначается на усмотрение лечащего врача в зависимости от клинической картины. Может быть назначена:

• Гормональная терапия.
• Блокировка тестостерона, для предотвращения его влияния на предстательную железу, на уровне головного мозга.
• Ингибитор 5-альфа-редуктазы.
• Пермиксон – препарат на растительной основе. Имеет высокую эффективность при длительном лечении.
• Альфа-адреноблокаторы (тасмузолин).

Получили широкое распространение в последнее время, поскольку доказана их эффективность и безопасность при длительном лечении. Первые позитивные изменения появляются уже через месяц после применения.

Реже используют физическое воздействие на железу, а именно ее разогревание, охлаждение или введение спирта. Данные воздействия направлены на уменьшение объема органа. Методы имеют строгие показания.

Хирургический метод лечения заключается в частичном или полном удалении предстательной железы. В современной хирургии используют лапароскопический метод. Производится спинальная анестезия, далее оборудование вводится в уретру и при помощи электрической петли, хирург иссекает ткани, сдавливающие мочеиспускательный канал. После окончания операции, на несколько дней вводится катетер.

При соблюдении всех назначений врача, через 7 дней пациента выписывают. Полное восстановление длится до 2х недель.

Специалист, В.А. Очеленко, рекомендует незамедлительно обращаться за помощью при появлении первых симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поскольку раннее лечение повышает шансы на выздоровление.