Гидроцеле

Накопление секрета, выделяемой оболочками листков влагалищной оболочки яичка в собственное пространство. Называется заболевание – гидроцеле.

Причины появления заболевания

У взрослых мужчин выявляют приобретенную водянку оболочек яичка в большинстве случаев. Зачастую связано это с нарушением баланса выделения серозной жидкости и ее всасыванием, идиопатическая гидроцеле (жидкость копится из-за того, что ее выделяется больше, чем могут всосать окружающие ткани). Выделяют вторичную водянку, возникающую после перенесенных заболеваний (опухоли, орхит) или травм.

Все выше указанные причины относят к вторичным, к первичным же относятся врожденные заболевания, обнаруживаемые у детей. Врожденное гидроцеле у ребенка связано с тем, что после опущения яичка в мошонку, влагалищная оболочка формируется не полностью (не до конца сращиваются листки брюшины).

В любом из выше описанных случаев заболевания, количество скапливающейся жидкости может варьироваться очень сильно (от 1-2мл до сотен мл), и может поражать как одну сторону мошонки, так и обе.

Этапы развития болезни

Развитие болезни связано с накоплением жидкости между оболочками яичка. На первом этапе накопленная жидкость имеет не значительный объем, поэтому болезнь протекает без симптомов. При развитии гидроцеле, объем мошонки начинает увеличиваться, создается косметический дискомфорт, что может повлиять на социальное поведение пациента. Осложнение водянки оболочек яичка связано с занесением инфекции и появления нагноения в полости с жидкостью, вследствие чего может появляться кровоизлияние (гематоцеле).

Диагностика

Диагностируется гидроцеле довольно просто:

• УЗИ диагностирует заболевание со 100% точностью.
        
• При помощи объективного исследования и сбора анамнеза (присутствуют характерные жалобы).

Проводят диафаноскопию. Направленным лучом света просвечивается интересующая область мошонки. При наличии заболевания свет равномерно рассеивается, иногда появляется тень яичка, мошонка окрашивается в розовый цвет.

Лечение

В зависимости от вида гидроцеле различаются и способы лечения. При помощи пункции возможна эвакуация жидкости из пространства между листками яичка. Такой метод называется паллиативным и направлен на нормализацию функций органа и снятия симптомов.

При приобретенной форме заболевания используют и более радикальные методы. Операция по Бергману осуществляется при помощи мошоночного доступа. В процессе откачивается серозная жидкость, и удаляются листки, ее продуцирующие.

В случае врожденной формы гидроцеле, необходимо отделить брюшную полость, что так же производится путем оперативного вмешательства.

Восстановление после оперативного вмешательства

Восстановление после операции занимает 6-7 недель. В этот период специалисты рекомендуют воздержаться от полового акта, чтобы не провоцировать увеличение давления крови в мошонке. Употреблять больше свежих фруктов, овощей, яиц и морепродуктов, отказаться от алкоголя, кофеин содержащих продуктов и свести к минимуму употребление соли.